הבנה נכונה של המונח "תשוש נפש" פותרת את רוב הבלבול סביב הזכויות של הורה עם ירידה קוגניטיבית, מכיוון שהסיווג הזה פותח אפשרויות מימון ומסגרות ייעודיות. תשוש נפש הוא אדם עם ירידה קוגניטיבית, כמו בעיות זיכרון, בלבול בזמן ובמקום או שינויים בהתנהגות. הוא יכול להיות עצמאי לגמרי מבחינה פיזית, ובכל זאת לא לשמור על עצמו בבטחה. אגם העדן שירותי סיעוד מלווה משפחות של תשושי נפש בבית ובמעבר למסגרת מוסדית, עם מטפלות ואחיות מנוסות.
מה ההגדרה של תשוש נפש
לפי כל זכות, תשוש נפש הוא אדם שסובל מבעיות זיכרון, מחוסר התמצאות בזמן ובמקום, מאדישות או מהפרעות התנהגות. הדגש בהגדרה הוא על המצב הקוגניטיבי. מבחינה תפקודית, האדם יכול להיות עצמאי לגמרי ובלי בעיות גופניות מיוחדות.
זה ההבדל העיקרי מ"סיעודי". מטופל סיעודי זקוק לעזרה פיזית בפעולות כמו רחצה, הלבשה ואכילה. תשוש נפש מסוגל לבצע את הפעולות האלה. הוא צריך בעיקר השגחה והכוונה, כדי לשמור על הבטיחות שלו.
| מאפיין | תשוש נפש | סיעודי |
| מצב קוגניטיבי | ירידה משמעותית | יכול להיות תקין או פגוע |
| תפקוד פיזי | לרוב עצמאי | תלוי בעזרה בפעולות היומיום |
| הצורך העיקרי | השגחה והכוונה | עזרה פיזית וטיפול סיעודי |
| מסגרת מוסדית מתאימה | מחלקה לתשושי נפש | מחלקה סיעודית |
סימנים שמעידים על מצב של תשוש נפש
המעבר מבלבול קל לתשישות נפש הוא הדרגתי. משפחות רבות מזהות אותו רק בדיעבד. הסימנים הנפוצים:
- שכחה של אירועים מהזמן האחרון ושאלות חוזרות.
- הליכה מהבית ואיבוד דרך במקומות מוכרים.
- שכחת גז דולק, דלת פתוחה או תרופות.
- קושי בניהול כסף והיענות לרמאויות טלפוניות.
- שינויים במצב הרוח, חשדנות או אי שקט בשעות הערב.
סימנים מוקדמים יותר של ירידה קוגניטיבית פירטנו במאמר ירידה בתפקוד הקוגניטיבי אצל קשישים. שם תמצאו גם את הבדיקות שכדאי לעשות אצל רופא המשפחה או הגריאטר.
הזכויות העיקריות של תשוש נפש
סיווג כתשוש נפש משפיע על כמה זכויות מרכזיות. הנה העיקריות שכדאי להכיר:
- אשפוז בקוד. לפי משרד הבריאות, המשרד משתתף במימון אשפוז של מטופלים סיעודיים או תשושי נפש. ההשתתפות נקבעת אחרי הערכה רפואית-תפקודית והערכה כלכלית של המטופל ובני משפחתו.
- גמלת סיעוד. מי שזקוק להשגחה בגלל ירידה קוגניטיבית יכול להיות זכאי לגמלה מביטוח לאומי, גם אם הוא עצמאי פיזית.
- ביטוח סיעודי. חלק מהפוליסות, בקופות החולים ובביטוח פרטי, מכירות בירידה קוגניטיבית כמקרה ביטוחי. כדאי לבדוק את תנאי הפוליסה.
- מסגרות יום. מרכזי יום לתשושי נפש מציעים פעילות מותאמת והשגחה בשעות היום.
את הבקשה לאשפוז בקוד מגישים למחלקה למחלות ממושכות בלשכת הבריאות האזורית, או באופן מקוון.
טיפול בבית או מעבר למחלקה לתשושי נפש
רוב התשושים נשארים בבית בשלבים הראשונים, וזה גם מה שהם מעדיפים. הבית מוכר, השגרה ברורה והבלבול קטן יותר. ההחלטה משתנה כשההשגחה הנדרשת עולה על מה שהמשפחה מסוגלת לתת.
"השגחה על תשוש נפש היא לא בהכרח עבודה פיזית קשה, אבל היא שוחקת. המטפלת צריכה סבלנות, שגרה קבועה ויכולת להרגיע בלי להתווכח. כשמוצאים את ההתאמה הנכונה, ההורה נרגע ונשאר בבית שנים." – אחות מוסמכת, אגם העדן שירותי סיעוד.
אגם העדן שירותי סיעוד מציבה מטפלות 24/7 שמנוסות בעבודה עם תשושי נפש. כשמגיע הזמן למסגרת מוסדית, הצוות מסייע גם בהשמה לבתי אבות ובבחירת מחלקה מתאימה.
טיפים להשגחה יומיומית בבית
כמה התאמות פשוטות בבית משפרות את הבטיחות ואת איכות החיים:
- שמרו על סדר יום קבוע, עם ארוחות ושעות שינה באותו זמן.
- התקינו מנעול או חיישן בדלת היציאה, ומפסק בטיחות לגז.
- הכינו קופסת תרופות שבועית, ותנו לבן משפחה או למטפלת לנהל אותה.
- דברו במשפטים קצרים ופשוטים, ושאלה אחת בכל פעם.
- השאירו תאורה רכה בלילה, כדי להפחית בלבול כשהוא מתעורר.
- דאגו לפעילות יומית: הליכה, מוזיקה מוכרת או משימות קטנות בבית.
אם ההורה עדיין גר לבד, כדאי לקרוא את המאמר איך יודעים שההורה כבר לא יכול להיות לבד.
איך מדברים עם הורה שמתחיל לאבד את ההתמצאות
הרבה משפחות מתלבטות איך להגיד להורה שהוא צריך עזרה. ההורה מרגיש לרוב שהכול בסדר, ונעלב מכל הצעה. ויכוח ישיר על הזיכרון שלו בדרך כלל מגביר את ההתנגדות.
כמה עקרונות עוזרים לשיחה:
- דברו על הצורך שלכם, למשל "יהיה לי שקט יותר כשמישהו איתך".
- הציגו את המטפלת כעזרה בבית, ולא כהשגחה.
- התחילו בכמה שעות בשבוע, והגדילו בהדרגה.
- שתפו את רופא המשפחה, שההורה סומך עליו.
כשההורה מכיר את המטפלת ומתרגל אליה, ההתנגדות פוחתת. אגם העדן שירותי סיעוד מקפידה על התאמה אישית ועל היכרות הדרגתית בתחילת הדרך.
שאלות נפוצות על תשוש נפש
תשוש נפש סובל מירידה קוגניטיבית, אבל לרוב עצמאי פיזית. מטופל סיעודי זקוק לעזרה פיזית בפעולות היומיום. אגם העדן שירותי סיעוד מתאימה מטפלת לפי סוג הצורך: השגחה והכוונה, או עזרה סיעודית מלאה.
הסיווג נקבע בהערכה רפואית-תפקודית, למשל במסגרת בקשה לאשפוז בקוד דרך לשכת הבריאות. הצעד הראשון הוא בדרך כלל פנייה לרופא המשפחה או לגריאטר לבירור קוגניטיבי.
הוא יכול להיות זכאי, כי הגמלה מתחשבת גם בצורך בהשגחה. ביטוח לאומי מחליט לפי מבחן התלות ומבחן ההכנסות. כשהשעות לא מספיקות, אגם העדן שירותי סיעוד משלימה אותן עם מטפלת פרטית.
כן, ברוב השלבים. עם מטפלת קבועה, שגרה ברורה והתאמות בטיחות, תשושי נפש רבים נשארים בבית לאורך זמן. אגם העדן שירותי סיעוד מספקת מטפלות 24/7 עם ניסיון בהשגחה על תשושי נפש.
אשפוז בקוד הוא השתתפות של משרד הבריאות במימון אשפוז מוסדי של מטופלים סיעודיים או תשושי נפש. גובה ההשתתפות של המשפחה נקבע לפי הערכה כלכלית.
תשוש נפש צריך בעיקר ביטחון, שגרה ואדם קבוע לצידו. הסיווג הנכון פותח אפשרויות מימון, וההתאמה הנכונה של מטפלת מאפשרת להורה להישאר בבית כמה שיותר זמן. כדי לבנות פתרון השגחה מותאם, צרו קשר עם אגם העדן שירותי סיעוד או התקשרו למוקד בטלפון 03-635-0530.