אחות מוסמכת שמבצעת עירוי בבית פותרת את רוב המקרים של התייבשות קלה, טיפול אנטיביוטי ממושך או חולשה אחרי מחלה, מכיוון שהיא חוסכת שעות המתנה במיון. עירוי, או אינפוזיה, הוא מתן נוזלים או תרופות ישירות לווריד. אצל קשישים וחולים מרותקים, האפשרות לקבל אותו בבית חוסכת מאמץ גדול ומפחיתה חשיפה לזיהומים. אגם העדן שירותי סיעוד שולחת אחיות פרטיות לביצוע עירוי בבית, לפי הוראת רופא בלבד.
מתי עירוי בבית מתאים
עירוי בבית מתאים כשהמצב יציב והטיפול ידוע מראש. רופא קובע את סוג העירוי, את הכמות ואת הקצב, והאחות מבצעת אותו בבית. המצבים הנפוצים הם:
- התייבשות קלה עד בינונית, למשל אחרי שלשולים, הקאות או גל חום.
- המשך טיפול אנטיביוטי בווריד אחרי שחרור מבית החולים.
- מתן תרופות שאפשר לתת רק בווריד, לפי תוכנית טיפול קבועה.
- תמיכה בנוזלים אצל חולה שמתקשה לשתות, כחלק מטיפול תומך.
עירוי בבית לא מחליף פינוי למיון במצב חריף. קוצר נשימה, כאב בחזה, ירידה חדה בהכרה או חום גבוה מאוד מחייבים פנייה מיידית לחירום.
עירוי דרך קופת החולים ועירוי פרטי
לפי כל זכות, קופות החולים מספקות טיפול תרופתי בעירוי בבית בתנאים מסוימים. הטיפול צריך להתאים לבית, וצריך להיות מי שיבצע אותו. הקופה גם נותנת מענה טלפוני רפואי מסביב לשעון. התרופות הנפוצות במסלול הזה הן כימותרפיה, אנטיביוטיקה ומוצרי דם.
צוות בית החולים והצוות בקהילה מחליטים על כך יחד, ולכן התהליך לוקח זמן. כשהצורך מיידי, למשל התייבשות אצל קשיש בסוף שבוע, משפחות רבות בוחרות בעירוי פרטי. במקרה כזה, אחות מאגם העדן שירותי סיעוד מגיעה הביתה עם הוראה של הרופא המטפל ומבצעת את הטיפול.
איך נראה ביקור עירוי בבית
ביקור עירוי מסודר נמשך בדרך כלל שעה עד שעתיים, תלוי בכמות ובקצב. האחות נשארת ליד המטופל לאורך כל הטיפול. כך נראה התהליך:
- בדיקת ההוראה הרפואית ושיחה קצרה עם המשפחה.
- מדידת מדדים: לחץ דם, דופק, חום ורווית חמצן.
- החדרת וונפלון, צינורית דקה לווריד, בתנאים נקיים.
- חיבור העירוי וכיוון הקצב לפי ההוראה.
- מעקב אחרי המטופל במהלך הטיפול.
- הוצאת הוונפלון או שמירתו לפי הצורך, ותיעוד מלא לרופא.
אצל קשישים, מציאת וריד היא לעיתים האתגר הגדול. ורידים דקים ושבירים דורשים ניסיון ויד בטוחה. האחיות הפרטיות של אגם העדן שירותי סיעוד מתמחות בעבודה עם מטופלים מבוגרים, ויודעות לבחור את הווריד והגודל המתאימים.
מה קורה עם הוונפלון אחרי העירוי
לפעמים הרופא מורה על כמה עירויים ברצף, למשל אנטיביוטיקה פעמיים ביום. במקרה כזה, האחות משאירה את הוונפלון בווריד ומקבעת אותו היטב. כך חוסכים דקירה חוזרת בכל טיפול.
וונפלון שנשאר בגוף דורש תשומת לב. בדקו כמה פעמים ביום שהאזור לא אדום, נפוח או כואב. הקפידו שהמטופל לא ימשוך אותו, במיוחד בלילה. אצל מטופל מבולבל כדאי לכסות את האזור בשרוול רך. כל סימן של אדמומיות, נפיחות או חום מקומי מחייב פנייה לאחות, שתוציא את הוונפלון ותחדיר חדש במקום אחר.
הכנה פשוטה שעושה הבדל
כמה צעדים קטנים לפני הגעת האחות מקצרים את הביקור ומשפרים את הנוחות:
- הכינו את רשימת התרופות העדכנית ואת מכתב השחרור האחרון.
- דאגו לכיסא נוח או למיטה ליד שקע חשמל ותאורה טובה.
- אם אפשר, תנו למטופל לשתות מעט לפני הביקור. וריד מלא קל יותר לאיתור.
- הכינו מקום לתליית שקית העירוי, למשל מתלה או וו בקיר.
התייבשות אצל קשישים: מתי לחשוד
קשישים מרגישים פחות צמא, ולכן התייבשות מתפתחת אצלם בשקט. הסימנים כוללים יובש בפה, שתן כהה ומועט, עייפות חריגה וסחרחורת בקימה. לפעמים הסימן היחיד הוא בלבול פתאומי.
"משפחות מתקשרות אלינו בגלל בלבול, ובבדיקה מתברר שמדובר בהתייבשות. עירוי בזמן מחזיר את המטופל לעצמו תוך שעות, ולפעמים חוסך אשפוז שלם." [לאישור הלקוח] – שם האחות האחראית, אחות מוסמכת, אגם העדן שירותי סיעוד.
מטופל שמתקשה לשתות לאורך זמן צריך גם בדיקה של הסיבה, וגם עזרה סיעודית בבית שתעקוב אחרי השתייה מדי יום. שינוי בבליעה, למשל, דורש התייחסות של רופא וקלינאית תקשורת. על כך הרחבנו במאמר סכנת אספירציה אצל קשישים.
עירוי בבית או פנייה למיון
| מצב | עירוי בבית | פנייה למיון |
| התייבשות קלה, מטופל ער ומגיב | מתאים, לפי הוראת רופא | לא נדרש בדרך כלל |
| המשך אנטיביוטיקה אחרי שחרור | מתאים, לפי תוכנית טיפול | לא נדרש |
| חום גבוה עם ירידה בהכרה | לא מתאים | כן, מיד |
| קוצר נשימה או כאב בחזה | לא מתאים | כן, מיד |
| הקאות חוזרות שלא נפסקות | רק אחרי בדיקת רופא | לעיתים קרובות כן |
עירוי בבית הוא חלק מטיפול רחב יותר. משפחות שבוחרות להמשיך את ההחלמה בבית קוראות לעיתים קרובות גם את המאמר שירות אחיות עד הבית או אשפוז ממושך.
שאלות נפוצות על עירוי בבית
כן, תמיד. אחות מבצעת עירוי רק לפי הוראה רפואית שקובעת את סוג הנוזל, הכמות והקצב. אגם העדן שירותי סיעוד עוזרת לתאם את ההוראה מול הרופא המטפל כשצריך.
עירוי נוזלים נמשך בדרך כלל שעה עד שעתיים, לפי הכמות והקצב שקבע הרופא. האחות מאגם העדן שירותי סיעוד נשארת ליד המטופל לאורך כל הטיפול ועוקבת אחרי המדדים.
קופות החולים מספקות טיפול תרופתי בעירוי בבית במצבים מוגדרים, לפי החלטה של הצוות הרפואי. עירוי פרטי כרוך בתשלום, ובחלק מהמקרים אפשר לבדוק החזר דרך הביטוח המשלים.
כן. המוקד של אגם העדן שירותי סיעוד זמין 24 שעות ביממה, כולל סופי שבוע. זמן ההגעה תלוי באזור ובזמינות האחיות באותו יום.
הוונפלון הוא הצינורית הדקה שמוחדרת לווריד. העירוי הוא הנוזל או התרופה שזורמים דרכה. לעיתים משאירים את הוונפלון כמה ימים, כשנדרשים כמה עירויים ברצף.
עירוי בבית מאפשר לטפל בהתייבשות או להמשיך טיפול בווריד בלי לצאת מהבית. הוא מתאים כשהמצב יציב, כשיש הוראה רפואית וכשאחות מנוסה מבצעת אותו. לתיאום עירוי בבית, צרו קשר עם אגם העדן שירותי סיעוד או התקשרו למוקד בטלפון 03-635-0530.